Clamídia

A Clamídia é a doença sexualmente transmissível (DST) de maior prevalência no mundo. Ela é causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que pode infectar homens e mulheres e ser transmitida da mãe para o feto na passagem pelo canal do parto.

A infecção atinge especialmente a uretra e órgãos genitais, mas pode acometer a região anal, a faringe e ser responsável por doenças pulmonares.Esse processo infeccioso pode ser responsável pela obstrução das trompas e impedir o encontro do óvulo com o espermatozoide, ou então dar origem à gravidez tubária (ectópica), se o ovo fecundado não conseguir alcançar o útero.   Mulher infectada pela Chlamyda trachomatis durante a gestação está mais sujeita a partos prematuros e a abortos. Nos casos de transmissão vertical na hora do parto, o recém-nascido corre o risco de desenvolver um tipo de conjuntivite (oftalmia neonatal) e pneumonia.   Somente cerca de 30% das mulheres com clamídia apresentam os sintomas. Os sintomas de clamídia que podem ocorrer em mulheres abrangem:

• Sensação de queimação ao urinar
• Dor no ato sexual
• Dor ou secreção retal
• Sintomas de doença inflamatória pélvica (DIP), salpingite, inflamação do fígado semelhante à hepatite
• Secreção vaginal

Disfunções Hormonais Tiroidianas- Hipertiroidismo e Hipotiroidismo

A tiroide é uma glândula endócrina, em forma de borboleta, localizada no pescoço, à frente da traqueia. A sua função primacial é a produção de hormonas que influenciam a taxa metabólica do organismo, interferindo com o funcionamento e regulação de diversos sistemas de órgãos. As hormonas mais importantes produzidas por esta glândula são a tiroxina (T₄) e a triiodotironina (T₃).

No caso de anormalidade, as células tiroidianas poderão produzir hormonas em quantidades elevadas ou diminutas: o hipotiroidismo (défice na produção de T₄ e T₃) provoca uma diminuição da atividade metabólica e o hipertiroidismo (produção anormalmente elevada de T₄ e T₃), leva a um aumento da mesma. A patologia na tiroide é cerca de oito vezes mais frequente no sexo feminino e geralmente tem origem genética.

Ilustração da Tiroide
Fonte: http://images.medicinenet.com/images/illustrations/thyroid_gland.gif

Etiologia

Cerca de 95% dos casos de hipotiroidismo é causado pela patologia conhecida por Tiroidite de Hashimoto. Esta doença é caracterizada pela presença de anticorpos direcionados contra a tiroide culminando na apoptose das células tiroidianas. Como consequência desta obliteração celular, a produção hormonal de tiroxina e triiodotironina, sofre um decréscimo acentuado, levando ao hipotiroidismo. Por outro lado, a falta de iodo no sangue também poderá provocar a condição mencionada; isto deve-se ao facto do iodo ser uma substância essencial na produção de hormonas tiroidianas.

Mulher com hipertiroidismo- Tiroide inchada (Bócio)
Fonte: http://www.directoalamesa.com/wp-content/
uploads/2012/09/Bocio.jpg

Noutra vertente, a doença de Basedow-Graves ou Bócio Difuso Tóxico é uma doença caraterizada pela estimulação da glândula tiroidiana, tornando-a mais ativa; é a causa mais comum de hipertiroidismo. Devido a esta estimulação contínua dos recetores de TSH (hormona estimulante da tiroide), apesar dos mecanismos de feedback negativo, a tiroide sofre uma hipertrofia e as hormonas tiroidianas são segregadas a taxas anormalmente altas. Níveis elevados de iodo no organismo também poderão levar a concentrações anormais de hormonas tiroidianas no sangue. A ingestão de certos medicamentos também poderá estimular a ação da tiroide no organismo.

Sintomas

Hipertiroidismo

• Pele quente e húmida; 
• Taquicardia e palpitações;
• Aumento do tamanho da tiroide- o bócio;
• Perda de peso, incluindo diminuição da massa muscular;
• Intolerância ao calor;
• Distúrbio do ciclo menstrual.

Hipotiroidismo

• Fadiga, sensação de cansaço e de fraqueza muscular;
• Queda de cabelo;
• Intolerância ao frio (maior sensibilidade ao frio);
• Aumento do colesterol;
• Anemia;
• Diminuição da frequência dos batimentos cardíacos;

Implicações na Fertilidade

As hormonas tiroidianas têm um papel preponderante no ciclo hormonal feminino, interferindo com a fertilidade da mulher; poderão comprometer a normal regulação hormonal, nomeadamente com a ovulação assim como poderão comprometer o desenvolvimento do feto. Durante a gestação um desequilíbrio hormonal da tiroide pode aumentar o risco de aborto no primeiro trimestre, hipertensão gestacional, hemorragia pós-parto e alterações do desenvolvimento neurológico do feto/bebé.

O bebé poderá ser afetado pelas disfunções tiroidianas da mãe
Fonte: http://www.abc.es/Media/201309/18/feto458--644x362.JPG

Hipertiroidismo

Anomalias Ovulatórias: No hipertiroidismo existe uma quantidade anómala das hormonas T₃ e T₄ no sangue. Este aumento anormal de hormonas tiroidianas estimula em excesso a hipófise anterior, culminando na libertação contínua e exagerada das gonadoestimulinas LH e FSH. Este processo contínuo tem consequências nefastas no organismo feminino, levando à hiperestimulação dos ovários e excesso de produção de hormonas sexuais femininas. Este excesso de hormonas no organismo provoca anomalias no ciclo ovulatório, levando à libertação de oócitos prematuros, ou defetivos, provocando fortes cólicas menstruais à mulher.

Hipotiroidismo

“Efeito Contracetivo”: Pelo contrário, no hipotiroidismo verifica-se uma diminuição das hormonas FSH e LH. Consequentemente, os ovários não serão estimulados para produzir níveis aceitáveis de estrogénio e progesterona havendo um aumento dos níveis de prolactina no sangue. A prolactina é uma hormona normalmente associada à produção do leite e tem um efeito anti-ovulatório, ou seja, não permite a ovulação. Devido à carência de LH haverá uma diminuição temporal da fase lútea. Nesta fase são produzidas hormonas, nomeadamente a progesterona, que provocam o crescimento do endométrio, ou seja, mesmo em caso de haver ovulação e fecundação, a nidação será dificultada.

Diagnóstico

Análise sanguínea- deteta hipo/hipertiroidismo
Fonte: http://www.hemosan.com.br/capa
/hemosan_foto_analise_proc_sangue.jpg

Para haver um equilíbrio hormonal, no que diz respeito às hormonas tiroidianas as concentrações de TSH no sangue terão de ser proporcionais às concentrações de T₃ e T₄. O diagnóstico tanto do hipotiroidismo como do hipertiroidismo pode ser feito através de análises sanguíneas. No caso do hipotiroidismo é possível detetar uma quantidade diminuta das hormonas T₃ e T₄ e excessiva de TSH no sangue. Pelo contrário, no caso de a paciente ser afetada por uma ativação excessiva da glândula tiroidiana (hipertiroidismo), os níveis de T₃ e T₄ serão elevados e diminutos no que diz respeito à TSH.

Tratamento

Tratamento não-cirúrgico

Medicação/ Reposição Hormonal: O tratamento do hipotiroidismo ou hipertiroidismo poderá basear-se na reposição dos níveis normais das hormonas tiroxina e triiodotironina através de medicação administrada por via oral ou via-intravenosa.

Iodo Radioativo (Iodo- 131): No caso apenas do hipertiroidismo existe ainda um tratamento à base da administração de iodo radioativo. Nesta terapia Iodo- 131 é administrado por via-intravenosa, circulando no sangue até chegar à tiroide. Ao atravessar a membrana citoplasmática das células tiroidianas conjuga-se com os organelos celulares, nomeadamente organelos responsáveis pela síntese proteica, levando à necrose da célula. Este tratamento não tem efeito imediato, sendo que a regulação hormonal é um mecanismo lento, mas os seus resultados são definitivos.

Tratamento cirúrgico

Tiroidectomia: Em caso de hipertiroidismo grave, a remoção cirúrgica de parte ou toda a tiroide é uma solução permanente, mas não normalmente a preferida, por causa do risco de danos às glândulas paratiroides (que controlam os níveis de cálcio no organismo) e aos nervos da laringe (cordas vocais). O médico pode recomendar a cirurgia, quando os medicamentos ou terapia com iodo radioativo não são apropriados.

Remoção cirúrgica de parte da tiroide- Antes e depois (respetivamente)
Fonte: http://umms.org/~/media/ADAM/Images/es/14066.ashx

Netgrafia:

• http://www.endocrino.org.br/entendendo-tireoide-hipertireoidismo/
• http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid-stimulating_hormone
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Tiroidite_de_Hashimoto
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Graves
• http://www.projetodiretrizes.org.br/ans/diretrizes/hipotireoidismo-diagnostico.pdf
• http://www.manualmerck.net/?id=171&cn=1332

Relações Sexuais Vs. Infertilidade

Dra. Pilar Pareja, Psicóloga do IVI Valencia, clarifica como a infertilidade poderá afetar a vida sexual de um casal e explica o que se poderá fazer para melhorar a intimidade do mesmo.

    Fonte: http://www.youtube.com/watch?v=XbPhwk4VKws

Introdução

A infertilidade é o resultado de uma falência orgânica devida à disfunção dos órgãos reprodutores, dos gâmetas ou do concepto. Um casal é infértil quando não alcança a gravidez desejada ao fim de um ano de vida sexual contínua sem métodos contracetivos. Esta definição é válida para o casal com vida sexual plena de amor e prazer (3-5 vezes por semana), em que a mulher tem <35 anos de idade (6 meses se ≥35 anos de idade), e em que ambos não conhecem qualquer tipo de causa de infertilidade que os atinja. Também se considera infértil o casal que apresenta abortamentos de repetição (≥3, consecutivos).

SÁ, Rosália; SOUSA, Mário; BARROS, Alberto – Manual do casal infértil. Porto: Edições Afrontamento. 2006

Atualmente, a infertilidade é um problema que acomete cerca de 15% dos casais. Nestes, 30% dos casos são causados por problemas de infertilidade masculina e 20% pela infertilidade feminina, o que contradiz o pensamento e os padrões da  sociedade antiga, em que as mulheres eram sempre culpadas pelo facto de o casal não conseguir procriar. Existem inúmeras causas responsáveis pela infertilidade feminina como alterações nas trompas de Falópio, anomalias no útero e disfunções na ovulação. Existem também alguns fatores de risco que aumentam e potenciam problemas de infertilidade, tais como, o tabaco, as doenças sexualmente transmissíveis (DST's), o sedentarismo, o alcoolismo, o excesso de peso, a idade, entre outros.

Casal com bebé na cama
Fonte: https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:
ANd9GcTZoWQoYV09qetC0HcrLd1IePk3G0O8f9HUj-gP0H_LkCPPzHeYdw

Os médicos recomendam que após um ano de tentativas para engravidar o casal deverá proceder a assistência médica de modo a descobrir quais as causas responsáveis pela infertilidade do casal. Os diagnósticos realizados para encontrar a causa específica da infertilidade feminina incluem a avaliação da ovulação, o estudo das trompas de Falópio, avaliação do estado uterino, exames de sangue (como no caso da endometriose) e de exames de imagem (por exemplo ressonância magnética). Os problemas que provocam infertilidade feminina, em geral, não são hereditários, mas existem algumas exceções como a endometriose, a síndrome dos ovários poliquísticos, a endometrite e a falência de oócitos prematura. Felizmente, devido a evoluções feitas nos campos da medicina, química e biologia, existem diversos tratamentos cada vez mais específicos para uma determinada doença, que apesar de ainda apresentarem alguns riscos, surgem como solução para suplantar o problema de infertilidade.

A privação do desejo de ter filhos devido à infertilidade de um dos membros do casal poderá fomentar consequências adversas a nível psicológico e social. No caso da mulher, a ansiedade poderá dominá-la neste momento tão sensível, o que, por sua vez, poderá dificultar todo o processo. É necessário ter sempre o máximo de calma possível e olhar para o objetivo de ser mãe de forma positiva, podendo ser ou não necessário acompanhamento psicológico. Com este blog, não ambicionamos apenas analisar cientificamente todas as doenças que causam a infertilidade feminina, temos também o objetivo de ajudar e esclarecer todas as mulheres que enfrentam qualquer um dos problemas que iremos tratar.

Agradecemos sempre a vossa opinião. 


Bibliografia : SÁ, Rosália; SOUSA, Mário; BARROS, Alberto – Manual do casal infértil. Porto: Edições Afrontamento. 2006

Mensagem de Boas Vindas

Caros visitantes, bem-vindos ao blog  Infertilidade Feminina e Soluções.  Esta página foi criada pelos alunos Laura Abel, Patrícia Baronet e Tiago Santos da Escola Secundária Poeta António Aleixo no âmbito da disciplina anual de Biologia 12º ano.

Através de artigos que irão ser publicados de forma gradual, com recurso a vídeos (reportagens, entrevistas), animações e imagens, iremos explorar o tema «Infertilidade Feminina», desde as múltiplas causas que estão na sua origem às mais diversas e atuais formas clínicas de tratamento. Estamos convictos de que constituirá um meio de esclarecimento e discussão acerca de um assunto que é cada vez mais recorrente na sociedade moderna.

Agradecemos, então comentários pertinentes que ajudem na melhoria da qualidade da informação!